Ponad 80% pacjentów z COVID ma niedobór witaminy D!

Zdecydowana większość pacjentów z COVID-19 ma niedobór witaminy D

Według hiszpańskiego badania 1 , 2 , 3  opublikowanego online 27 października 2020 r. w The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 82,2% badanych pacjentów z COVID-19 miało niedobór witaminy D, której termin medyczny wynosi 25 -hydroksycholekalcyferol (25OHD).

„U pacjentów z COVID-19 średnie poziomy ± SD 25OHD wynosiły 13,8 ± 7,2 ng/ml, w porównaniu z 20,9 ± 7,4 ng/ml w grupie kontrolnej. Wartości 25OHD były niższe u mężczyzn niż u kobiet. Niedobór witaminy D stwierdzono w 82,2% przypadków COVID-19 i 47,2% populacji kontrolnej.

25OHD jest odwrotnie skorelowane z poziomami ferrytyny i D-dimerów w surowicy. Pacjenci z niedoborem witaminy D COVID-19 mieli większą częstość występowania nadciśnienia tętniczego i chorób sercowo-naczyniowych, podwyższone poziomy ferrytyny i troponiny w surowicy, a także dłuższy pobyt w szpitalu niż osoby z poziomem OHD w surowicy 25 ≥ 20 ng/ml".

Lekarze z Hiszpanii

Podczas gdy w tym konkretnym badaniu nie udało się znaleźć korelacji między poziomem witaminy D a nasileniem choroby, inne badania wykazały, że pacjenci z wyższym poziomem witaminy D zwykle mają łagodniejszą chorobę. W rzeczywistości jedno z takich badań 5 , 6  wykazało, że ryzyko rozwoju ciężkiego przypadku i śmierci z powodu COVID-19 praktycznie znika, gdy poziom witaminy D przekroczy 30 ng/ml (75 nmol/l).

Wpływ witaminy D na COVID-19

W czerwcu 2020 roku rozpocząłem kampanię informacyjną na temat witaminy D, która obejmowała opublikowanie raportu naukowego do pobrania. Ten raport, jak również dwuminutowy quiz na temat ryzyka COVID, są dostępne na stronie  StopCovidCold.com.

31 października 2020 r., mój artykuł przeglądowy 7  „Dowody dotyczące witaminy D i ryzyka COVID-19 i jego nasilenia", napisany wspólnie z dr. Williamem Grantem i dr Carol Wagner, obaj są częścią Panel ekspertów GrassrootsHealth poświęcony witaminie D został również opublikowany w recenzowanym czasopiśmie Nutrients. Artykuł można przeczytać bezpłatnie na stronie internetowej czasopisma. Zostanie on oficjalnie opublikowany jeszcze w tym miesiącu (11-2020r.).

Jak zauważono w tym artykule, ciemny kolor skóry, podeszły wiek, istniejące wcześniej choroby przewlekłe i niedobór witaminy D są cechami ciężkiej choroby COVID, a wśród nich niedobór witaminy D jest jedynym czynnikiem, który można modyfikować. W związku z tym byłoby głupotą ignorować, to że suplementy witaminy D są łatwo dostępne, tanie i pomagają w profilaktyce choroby Covid.

Witamina D może zmniejszyć ryzyko COVID-19 i innych infekcji dróg oddechowych poprzez kilka różnych mechanizmów, w tym między innymi następujące, z których wszystkie zostały omówione bardziej szczegółowo w naszym artykule: 8

• Ograniczenie przeżywalności i replikacji wirusów 
  
• Zmniejszenie produkcji cytokin zapalnych 
• Utrzymanie integralności śródbłonka (dysfunkcja śródbłonka przyczynia się do zapalenia naczyń i upośledzenia krzepnięcia krwi, dwie cechy ciężkiego COVID-19) 
• Zwiększenie stężenia enzymu konwertującego angiotensynę 2 (ACE2). Jak wyjaśniono w naszym artykule:

„Angiotensyna II jest naturalnym hormonem peptydowym najlepiej znanym ze zwiększania ciśnienia krwi poprzez stymulację aldosteronu. ACE2 normalnie zużywa angiotensynę I, obniżając w ten sposób jej stężenie. Jednak infekcja SARS-CoV-2 obniża poziom ACE2, prowadząc do nadmiernej akumulacji angiotensyny II.

Hodowle komórkowe ludzkich komórek pęcherzykowych typu II z witaminą D wykazały, że wirus SARS-CoV-2 oddziałuje z receptorem ACE2 wyrażanym na powierzchni komórek nabłonka płuc. Gdy wirus zwiąże się z receptorem ACE2, zmniejsza jego aktywność, a to z kolei promuje aktywność ACE1, tworząc więcej angiotensyny II, co zwiększa nasilenie COVID-19".

Dr Mercola

Witamina D wzmacnia również ogólną funkcję odpornościową, modulując wrodzoną i adaptacyjną odpowiedź immunologiczną, zmniejsza zaburzenia oddechowe 10  i poprawia ogólną czynność płuc, pomaga wytwarzać w płucach środki powierzchniowo czynne, które pomagają w usuwaniu płynów. 11

Obniża ryzyko chorób współistniejących związanych ze złymi prognozami COVID-19, w tym otyłością, 12  cukrzycą typu 2, 13  wysokim ciśnieniem krwi 14  i chorobami serca. 15  Wszystkie te czynniki sprawiają, że jest to ważny element zapobiegania i leczenia COVID-19.

Kryteria przyczynowości

Na dzień 27 września 2020 r. dane z 14 badań obserwacyjnych — podsumowane w tabeli 1 naszego artykułu 16  — sugerują, że poziom witaminy D we krwi jest odwrotnie skorelowany z występowaniem i/lub ciężkością COVID-19, a obecnie dostępne dowody są ogólnie spełnia kryteria Hilla dotyczące przyczynowości w układzie biologicznym, do których należą: 17

• Siła połączenia
  
• Doczesność 
• Wiarygodność (np. mechanizmy) 
• Spójność dowodów 
• Gradient biologiczny 
• Spójność (choć nadal wymaga weryfikacji eksperymentalnej)

COVID-19 Cechy związane ze statusem witaminy D

W naszym artykule 18  dokonujemy przeglądu kilku cech COVID-19, które wskazują na niedobór witaminy D. Na początek SARS-CoV-2 pojawił się zimą na półkuli północnej, a gdy przenieśliśmy się do lata, spadły pozytywne testy, hospitalizacje i śmiertelność. Tak więc, ogólnie rzecz biorąc, występowanie COVID-19 jest odwrotnie skorelowane z dawkami słonecznego UVB i produkcją witaminy D.

Po drugie, osoby o ciemniejszej skórze mają wyższy wskaźnik przypadków COVID-19 i śmiertelności niż osoby rasy białej. Witamina D jest produkowana w skórze w odpowiedzi na ekspozycję na słońce, ale im ciemniejsza skóra, tym więcej ekspozycji na słońce potrzebujesz, aby utrzymać optymalny poziom witaminy D

Podczas gdy osoba o jasnej karnacji może potrzebować tylko 10 do 15 minut dziennie, osoba o bardzo ciemnej skórze może potrzebować nawet 1,5 godziny. W rezultacie niedobór witaminy D jest znacznie wyższy wśród czarnoskórych i ciemnoskórych Latynosów.

Pozytywność SARS-CoV-2 jest silnie i odwrotnie powiązana z poziomami 25(OH) D w krążeniu, związkiem, który utrzymuje się na różnych szerokościach geograficznych, rasach/pochodzeniach etnicznych, obu płciach i przedziałach wiekowych. ~ PLOS ONE 17 września 2020 r. Po trzecie, jedną ze śmiertelnych cech COVID-19 jest burza cytokin, która może rozwinąć się w ciężkich przypadkach, co objawia się hiper zapaleniem i uszkodzeniem tkanek. Wiadomo, że witamina D reguluje wytwarzanie zapalnych cytokin, zmniejszając w ten sposób to ryzyko. Wreszcie, witamina D jest ważnym regulatorem układu odpornościowego, a rozregulowanie układu odpornościowego jest cechą charakterystyczną ciężkiego COVID-19.

Wnioski z największego badania do tej pory

Największe  jak dotąd badanie obserwacyjne 19 zostało opublikowane w czasopiśmie PLOS ONE, 17 września 2020 r. Przeanalizowano dane 191779 amerykańskich pacjentów w średnim wieku 50 lat, którzy byli testowani na SARS-CoV-2 w okresie od marca do czerwca 2020 r. i mieli testowano ich witaminę D w ciągu ostatnich 12 miesięcy. Znaleziono:

• 12,5% pacjentów, którzy mieli poziom witaminy D poniżej 20 ng/ml (niedobór) uzyskały pozytywny wynik testu na SARS-CoV-2 
• 8,1% osób, które miały poziom witaminy D między 30 a 34 ng/ml (adekwatność) uzyskały pozytywny wynik testu na SARS-CoV-2 
• Tylko 5,9% osób, które miały optymalny poziom witaminy D 55 ng/ml lub wyższy, uzyskały pozytywny wynik testu na SARS-CoV-2

Według autorów: 20

„Dodatni wynik SARS-CoV-2 jest silnie i odwrotnie powiązany z poziomami 25(OH) D w krążeniu. Związek, który utrzymuje się na różnych szerokościach geograficznych, rasach/pochodzeniach etnicznych, obu płciach i przedziałach wiekowych.

Nasze odkrycia dostarczają impulsu do zbadania roli suplementacji witaminą D w zmniejszaniu ryzyka zakażenia SARS-CoV-2 i choroby COVID-19".

Lekarze, badacze w piśmie PLOS ONE

Ta odwrotna zależność między wskaźnikami zakażeń witaminą D i SARS-CoV-2 może wynikać z faktu, że witamina D zmniejsza przeżywalność i replikację wirusa poprzez aktywację komórek odpornościowych do wytwarzania peptydów przeciwdrobnoustrojowych i przeciwwirusowych, katelicydyny i defensyn, oraz rosnące stężenia wolnych ACE2, który zapobiega przedostawaniu się wirusa do komórek przez receptor ACE2. 21

Wyższa witamina D obniża wszelkie ryzyko związane z COVID-19

Argument za zażywaniem witaminy D wzmacnia fakt, że wyższe poziomy witaminy D nie tylko zmniejszają ryzyko pozytywnego wyniku testu na obecność wirusa, ale także zmniejszają ryzyko ciężkiej choroby, konieczność hospitalizacji i wentylacji mechanicznej, długość hospitalizacji i zgon. Przykładami tego są następujące badania, które pokazują witaminę D:

-Obniża wskaźniki infekcji —  w  powyższym badaniu PLOS ONE 22 osoby z poziomem witaminy D co najmniej 55 ng/mL (138 nmol/L) miały o 47% niższy wskaźnik dodatniości SARS-CoV-2 w porównaniu z osobami z poziomem poniżej 20 ng/ml (50 nmol/l). Nawet po uwzględnieniu płci, wieku, pochodzenia etnicznego i szerokości geograficznej ryzyko pozytywnego wyniku testu było o 43% niższe wśród osób z poziomem witaminy D 55 ng/ml w porównaniu z osobami z poziomem 20 ng/ml.

Zostało to również potwierdzone w izraelskim badaniu populacyjnym 23 , 24  opublikowanym w lipcu 2020 r. Tutaj osoby z poziomem witaminy D powyżej 30 ng / ml (75 nmol / l) miały o 59% niższe ryzyko pozytywnego wyniku testu na SARS- CoV-2 w porównaniu do osób z poziomem witaminy D od 20 ng/ml do 29 ng/ml (50 do 74 nmol/L) i o 58% niższym ryzykiem w porównaniu z osobami z poziomem witaminy D poniżej 20 ng/ml ( 50 nmol/l).

-Obniża wskaźniki hospitalizacji —  analiza izraelska 25  powyżej wykazała również, że wśród osób, u których wynik testu na zakażenie SARS-CoV-2 był pozytywny, u osób z poziomem witaminy D poniżej 30 ng/ml wskaźnik ten wynosił 1,95 razy (surowy iloraz szans) do 2,09 razy (iloraz szans po korekcie o dane demograficzne oraz zaburzenia psychiczne i somatyczne) wyższe ryzyko hospitalizacji z powodu COVID-19.

Innymi słowy, poziom witaminy D poniżej 30 ng/ml podwoił ryzyko hospitalizacji z powodu COVID-19.

-Obniża zapotrzebowanie na intensywną opiekę —  witamina D, podawana hospitalizowanym pacjentom, może również obniżyć ryzyko konieczności intensywnej opieki. Zostało to zademonstrowane przez hiszpańskich naukowców w małym randomizowanym badaniu klinicznym 26 , 27 , 28 , 29  opublikowanym online 29 sierpnia 2020 r.

Hospitalizowani pacjenci z COVID-19, którym dodatkowo podano kalcyfediol (analog witaminy D3) oprócz standardowej opieki – która obejmowała stosowanie hydroksychlorochiny i azytromycyny – mieli znacznie mniejszą liczbę przyjęć na oddział intensywnej terapii.

Pacjenci w ramieniu z witaminą D otrzymywali 532 mikrogramy kalcyfediolu w dniu przyjęcia (co odpowiada 106 400 jm witaminy D 30 ), a następnie 266 mikrogramów w dniach 3 i 7 (co odpowiada 53 200 jm 31 ). Następnie otrzymywali 266 mcg raz w tygodniu do wypisu, przyjęcia na OIT lub śmierci.

Spośród osób otrzymujących kalcyfediol tylko 2% wymagało przyjęcia na OIT, w porównaniu do 50% osób, które nie otrzymały kalcyfediolu. Żadna z osób otrzymujących suplementację witaminą D nie zmarła, w porównaniu z 7,6% osób w grupie standardowej opieki.

-Zmniejsza nasilenie COVID-19 —  badanie 32 , 33 z sierpnia 2020 r.  opublikowane w czasopiśmie Nutrients wykazało, że pacjenci z poziomem witaminy D poniżej 12 ng/ml (30 nmol/l) mieli 6,12 razy większe ryzyko ciężkiej choroby wymagającej inwazyjnej mechaniczna wentylacja.

Badania wykazały również, że niedobór witaminy D jest częstym czynnikiem wśród hospitalizowanych pacjentów z rozpoznaniem niewydolności oddechowej związanej z COVID-19. Jedno z takich badań 34  wykazało, że 81% pacjentów z ostrą niewydolnością oddechową spowodowaną COVID-19 miało poziom witaminy D poniżej 30 ng/ml (75 nmol/l); 24% miało ciężki niedobór witaminy D (≤10 ng/ml lub ≤25 nmol/l).

-Zmniejsza śmiertelność —  badanie Nutrients 35 , 36  powyżej również wykazało, że poziom witaminy D poniżej 12 ng/ml (30 nmol/l) zwiększa ryzyko śmierci 14,7 razy w porównaniu z poziomem witaminy D powyżej 12 ng/ml.

Podobnie badacze z Indonezji stwierdzili, że 37  osób z poziomem witaminy D między 21 ng/mL (50 nmol/L) a 29 ng/mL (75 nmol/L) miało 12,55 razy wyższe ryzyko śmierci niż osoby z poziomem powyżej 30 ng/mL (75 nmol/L) i mający poziom poniżej 20 ng/mL (50 nmol/L) wiązały się z 19,12-krotnie wyższym ryzykiem zgonu.

W irańskim badaniu 38 , 39  wśród pacjentów z COVID-19 w wieku powyżej 40 lat, którzy mieli poziom witaminy D poniżej 30 ng/ml (75 nmol/l), zmarło 20% w porównaniu z 9,7% osób z poziomem witaminy D równym lub wyższym 30 ng/ml. Wśród osób z poziomem witaminy D co najmniej 40 ng/ml (100 nmol/l) zmarło tylko 6,3%.

Rola magnezu i witaminy K2

Regularne przebywanie na słońcu jest idealnym sposobem na optymalizację poziomu witaminy D, ale zimą może to być prawie niemożliwe. Z tego powodu większości osób zaleca się doustny suplement witaminy D3. Jednak podczas suplementacji należy również pamiętać o innych składnikach odżywczych, które działają synergistycznie.

Jednym z nich jest  magnez, który jest niezbędny do przemiany witaminy D w jej aktywną formę. Bez wystarczającej ilości magnezu organizm nie może właściwie wykorzystać przyjmowanej witaminy D. 40 , 41 , 42 , 43

Według przeglądu naukowego 44 , 45  opublikowanego w 2018 r., aż 50% Amerykanów przyjmujących suplementy witaminy D może nie odnieść znaczących korzyści, ponieważ witamina D po prostu jest przechowywana w swojej nieaktywnej formie, a powodem tego jest to, że mają niewystarczającą ilość witaminy D. poziomy magnezu. Badanie 46  opublikowane w 2013 r. również zwróciło uwagę na ten problem, stwierdzając, że wyższe spożycie magnezu pomaga zmniejszyć ryzyko niedoboru witaminy D poprzez jego większą aktywację.

Kolejnym kofaktorem jest witamina K2, ponieważ pomaga zapobiegać powikłaniom związanym z nadmiernym zwapnieniem w tętnicach. W rzeczywistości względny niedobór witaminy K2 zazwyczaj powoduje objawy „toksyczności witaminy D".

Badania przeprowadzone przez GrassrootsHealth, oparte na danych od prawie 3000 osób, pokazują,  że potrzebujesz o 244% więcej witaminy D doustnie, jeśli nie przyjmujesz jednocześnie magnezu i witaminy K2. 47  W praktyce oznacza to, że jeśli weźmiesz wszystkie trzy suplementy razem, potrzebujesz znacznie mniej witaminy D doustnie, aby osiągnąć zdrowy poziom witaminy D.

Wiadomość dla mieszkańców półkuli północnej

Jeśli mieszkasz na półkuli północnej, która obecnie zbliża się do zimy, nadszedł czas, aby sprawdzić poziom witaminy D i zacząć podejmować działania, aby go podnieść, jeśli masz poniżej 40 ng/ml (100 nmol/l). Eksperci zalecają poziom witaminy D między 40 a 60 ng/mL (100 do 150 nmol/L).

Łatwym i opłacalnym sposobem pomiaru poziomu witaminy D jest zamówienie zestawu do badania poziomu witaminy D od  GrassrootsHealth . Ponadto, jeśli jeszcze nie odwiedziłeś  www.StopCovidCold.com,  zrób to teraz, abyś mógł wykonać bezpłatny test na ryzyko COVID, a także pobrać bezpłatną kopię PDF z dużo lepszą grafiką, niż byłam w stanie umieścić w moim niedawno opublikowanym artykule o składnikach odżywczych.

Gdy poznasz swój aktualny poziom witaminy D, użyj kalkulatora GrassrootsHealth witaminy D 48,  aby określić, ile witaminy D możesz potrzebować, aby osiągnąć docelowy poziom. Ponownie, aby zoptymalizować wchłanianie i wykorzystanie witaminy D, pamiętaj, aby przyjmować witaminę D z witaminą K2 i magnezem.

Na koniec pamiętaj, aby powtórzyć test za trzy do czterech miesięcy, aby upewnić się, że osiągnąłeś swój docelowy poziom. Jeśli tak, to wiesz, że przyjmujesz odpowiednią dawkę. Jeśli nadal masz niski poziom (lub osiągnąłeś poziom powyżej 80 ng/ml), musisz odpowiednio dostosować dawkę i powtórzyć test za kolejne trzy do czterech miesięcy.

Witamina D pomaga chronić przed rakiem i innymi chorobami

Według jednego z badań na dużą skalę, posiadanie optymalnego poziomu witaminy D może zmniejszyć ryzyko zachorowania na raka i może pomóc w zapobieganiu co najmniej 16 różnym typom raka, w tym rakowi trzustki, płuc, jajników, prostaty i skóry.

Witamina D z ekspozycji na słońce radykalnie zmniejsza również ryzyko chorób autoimmunologicznych, takich jak stwardnienie rozsiane (MS) i cukrzyca typu 1. Ekspozycja na słońce pomaga również zapobiegać osteoporozie, która jest szczególnie niepokojąca dla kobiet.

Magnez jest niezbędny do aktywacji witaminy D

Ponieważ ponad połowa populacji nie otrzymuje wystarczającej ilości magnezu, a znacznie więcej osób ma niedobór, suplementacja magnezu jest zalecana podczas przyjmowania suplementów witaminy D. Dzieje się tak, ponieważ magnez pomaga aktywować witaminę D, ponieważ enzymy metabolizujące witaminę D w wątrobie i nerkach wymagają magnezu.

To, co GrassrootsHealth zaobserwował podczas testowania i analizowania spożycia składników odżywczych od ponad 15 000 pacjentów, polega na tym, że około połowa osób przyjmujących suplementy witaminy D nie była w stanie znormalizować poziomu witaminy D, dopóki nie zaczęli przyjmować suplementów magnezu.

Odkryli również, że osoby, które nie przyjmują magnezu, potrzebują średnio o 146% więcej witaminy D dziennie, aby osiągnąć zdrowy poziom we krwi 40 ng/ml (100 nmol/l), w porównaniu z osobami, które przyjmują co najmniej 400 mg. magnezu wraz z suplementem witaminy D.

Tłuszcze omega-3 mają kluczowe znaczenie dla twojego dobrego samopoczucia

Tymczasem ostatnie badania sugerują, że wysokie dawki (4 gramy) tłuszczów omega-3 EPA i DHA mogą pomóc w poprawie gojenia po zawale serca. Inne korzyści płynące z tłuszczów omega-3 obejmują zapobieganie toczniowi i chorobie Parkinsona, zmniejszenie lęku, zdrowsze i mocniejsze kości, a także zwalczanie tłuszczów w organizmie.

Jednak patrząc w lustro nie możesz stwierdzić, czy masz niedobór witaminy D, magnezu lub kwasów omega-3. Jedynym prawdziwym sposobem, aby dowiedzieć się, czy masz niedobór tych składników odżywczych, jest poddanie się testom.

Ile witaminy D należy przyjmować

Jeśli znasz swój poziom witaminy D, możesz skorzystać z poniższego kalkulatora, aby znaleźć najlepszą dawkę do przyjęcia.

Prawa autorskie © dr Joseph Mercola